Medicina Nuclear

Hoy hablaremos de los fundamentos de la Medicina Nuclear pero antes de eso hablaremos sobre la radioactividad.

• Existen ciertos elementos en la naturaleza que emiten radiación de forma espontánea a través de un proceso llamado desintegración radiactiva.

• La Medicina Nuclear produce imágenes de la distribución de radionúclidos en los pacientes

• A diferencia de las imágenes producidas por equipos con otras tecnologías, no son imágenes “anatómicas”, son imágenes “funcionales.

Radioactividad

Propiedad que tienen algunos elementos de desintegrarse espontáneamente emitiendo radiaciones

Una fuerza natural como el fuego, agua y electricidad.

Emiten radiaciones espontáneamente (naturales o artificiales). Se utilizan en medicina nuclear y Radioterapia . Pueden ser:

-Fuentes selladas o Encapsuladas

-Fuentes abiertas o No encapsuladas

La medicina nuclear constituye una subespecialidad del campo de la Radiología que utiliza cantidades muy pequeñas de material radiactivo para diagnosticar y determinar la gravedad, o para tratar, una variedad de enfermedades, incluyendo varios tipos de cánceres, enfermedades cardíacas, gastrointestinales, endocrinas, desórdenes neurológicos, y otras anomalías dentro del cuerpo.

Su fundamento se basa en la aplicación de un material radiactivo en el paciente para luego realizar el seguimiento de su distribución en el organismo mediante un sistema de detección de la radiación emitida por la sustancia administrada, que permite crear una imagen del órgano donde se ha fijado.

Debido a que la medicina nuclear puede detectar actividades moleculares dentro del cuerpo, se trata de un diagnóstico sobre todo funcional y no anatómico, que ofrece la posibilidad de identificar enfermedades en sus etapas tempranas, como así también las respuestas inmediatas de los pacientes a las intervenciones terapéuticas.

Breve historia de la Medicina Nuclear

1898 M. Curie: Radio

1950 B. Cassen: Primer mapeador rectilíneo

1951 H Anger: Primer escáner de cuerpo entero

1952 D. Kuhl: Mapeador modificado

1960s Cámaras de centelleo

1970s Cristales de diámetro mayor

1971 D. Kuhl: Técnica de emisión tomográfica

1978 R. Jaszczak: SPECT

1971 Ter- Pogossian: Cámaras PET

Radiofármaco

Fármaco que presenta una desintegración espontánea de núcleos inestables con la emisión de partículas nucleares o fotones.

Algunos tipos de radio fármacos son: radio fármacos diagnósticos, radio fármacos de investigación y radio fármacos terapéuticos.

La vía de administración al paciente, pueden ser de tipo.

•Endovenosa

•Oral

• Por inhalación

Se utilizan distintos Isótopos radiactivos que pueden estar ligados a otra molécula, dependiendo el tipo de distribución que se desee en el organismo. Estos son producidos en un Reactor Nuclear o en un Acelerador de partículas (Ciclotron). Entre los radioisótopos mas usados tenemos:

- Tecnecio (Tc 99m)

- Yodo (I-131)

- Galio (Ga-67)

- Estroncio (Sr-89)

- Samario (Sm-153)

- Itrio (Y-90)

Equipamiento en Medicina Nuclear

- Cámara gamma

- SPECT

- PET

- SPECT-CT

- PET-CT

- PET-RMN

Aplicaciones Diagnósticas de la Medicina Nuclear

- Neurología

- Neumología

- Endocrinología

- Cardiología (corazón)

- Oncología

- Urología

- Traumatología

Aplicaciones Terapéuticas

- Terapia con I-131: Tiroides

- Radioinmunoterapia: LNH

- Terapia paliativa del dolor

Ventajas de la Medicina Nuclear

• La medicina nuclear ofrece la posibilidad de identificar enfermedades en sus estadios tempranos, en              general antes de que aparezcan los síntomas o de que las anormalidades puedan ser detectadas con otros    métodos de diagnóstico.

• Debido a que pueden detectar con cierta precisión si una lesión es benigna o maligna, las exploraciones        por PET pueden eliminar la necesidad de una biopsia quirúrgica, o pueden identificar el mejor sitio para        una biopsia.

• Las exploraciones por PET podrían proveer información adicional que se utiliza para el planeamiento de la    radioterapia.

• Debido a las pequeñas dosis administradas, los procedimientos de diagnóstico de medicina nuclear tienen    una relativamente baja exposición del paciente a la radiación, pero aceptable para los exámenes                    diagnósticos. Por ende, el riesgo de radiación es muy bajo en comparación con los posibles beneficios.

Funciones del Tecnólogo Médico en M.N.

- Evaluación de la preparación del paciente previo al examen

- Evaluación de la protección radiológica

- Preparación del Radiofármaco

- Determinación de la dosis y administración del Radiofármaco

- Determinación del protocolo de exploración a emplear

- Posicionamiento del paciente

- Adquisición de imagen

- Evaluación de la calidad de la imagen obtenida

- Post procesamiento de la imagen

- Impresión, grabado y envío de imágenes

Contraindicaciones

- Embarazo

- Lactancia