Mamografía

En esta entrada hablaremos los fundamentos de la mamografía.

La mamografía es un tipo específico de imagen por RX que utiliza un sistema Rayos X de baja energía para explorar las mamas (tejidos blandos)

Radiografía convencional

El contraste del sujeto es elevado, debido a las notables diferencias de atenuación de los RX entre el hueso, el musculo, la grasa y el tejido pulmonar.

Radiografía de tejidos blandos

Las imágenes obtenidas corresponden a musculo y grasa: tejidos que poseen propiedades de atenuación a los RX semejantes. Debido a esto se diseñan técnicas destinadas a mejorar la absorción diferencial de tejidos de propiedades similares.

Breve historia de la mamografía

El examen radiográfico de las mamas ya denominado mamografía se empezó a practicar en la década de 1920, sin embargo la carencia de un equipo adecuado impidió su desarrollo en aquella época

A finales de la década del 50, el Dr. Robert Egan descubre una técnica de mamografía de cierto éxito, que empleaba: RX de baja energía, alta intensidad y película de exposición directa

Desde entonces la mamografía ha experimentado muchos cambios y mejoras (equipo de RX, sist. pantalla-película, procesado automático, etc.)

La evolución del desarrollo de los sistemas mamográficos ha hecho que los resultados hoy supongan una mejor calidad de imagen con una reducción de dosis del 5% frente a los resultados que se obtenían en los años 50.

Según el uso al que esta destinada, la mamografía puede ser de dos tipos:

- Mamografía de exploración, detección o cribado, utilizados como una herramienta de exploración para detectar de manera temprana el cáncer de mamas en las mujeres que no tienen síntomas.

- Mamografía diagnóstica, utilizada para detectar y diagnosticar enfermedades mamarias en mujeres que tienen síntomas tales como bultos, dolor o secreciones de la mama.

La mamografía, según la tecnología empleada para su obtención, puede ser de dos tipos:

-Mamografía Convencional, también llamada mamografía analógica. Utiliza como soporte de imagen una película radiográfica.

-Mamografía digital, también llamada Mamografía Digital de Campo Completo(MDCC), la cual utiliza un sistema de detección de los RX de tipo electrónico y muestra la información obtenida en un monitor de computadora.

Las técnicas empleadas en mamografia:

• Mamografía de contacto

• Mamografía de ampliación

• Mamografía localizada

• Técnicas de punción (Biopsia)

Equipamiento en Mamografía.

El equipo de RX utilizado para mamografía es denominado Mamógrafo y consta principalmente de:

-Tubo de rayos X mamográfico

- Dispositivo para comprimir la mama

- Receptor de imagen mamográfico

- Sistema de compresión de la mama

El funcionamiento del mamógrafo consiste en sujetar la mama en posición correcta e inmóvil. Separa  los tejidos, evitando superposición de estructuras. Uniformiza y disminuye el espesor de la mama. Acerca el tejido al receptor de imagen. Disminuye la atenuación del haz primario.

Actualmente existen equipos de Mamografía digital, los cuales muestran la imagen en un monitor de computadora y puede ser enviada y almacenada en un archivo digital.

Indicaciones para realizar una mamografía

-El objetivo principal de la mamografía es la detección temprana del cáncer de mama

-El cáncer de mama es la neoplasia más común entre las mujeres y representa la causa de mayor frecuencia de muerte a nivel mundial.

Los síntomas del cáncer de mama pueden incluir la presencia de una masa en la mama, un cambio de tamaño o forma de la mama, o secreciones por el pezón.

El cáncer de mama es una de las causas de muertes mas alta en mujeres, por esa razón se recomienda realizarse este examen, tanto un auto examen de mama como un examen realizado por el medico. 

Beneficios

- Detección temprana del cáncer de mama

- Ayuda a reducir el número de muertes por cáncer de mama en mujeres mayores de 40 años de edad

- El uso de la mamografía de exploración aumenta la posibilidad de detección de pequeños crecimientos de     tejidos anormales restringidos a los conductos lácteos en las mamas, llamados carcinoma ductal in situ           (CDIS). Estos tumores en etapa temprana no pueden dañar a las pacientes si se eliminan en esta fase y la     mamografía es el único medio comprobado de detectar de manera confiable estos tumores.

- También es útil para detectar todos los tipos de cáncer de mamas, incluso el cáncer ductal invasivo y el         lobular invasivo.

Limitaciones y Riesgos

-Resultado falso positivo. La mamografía es informada como anormal pero no hay cáncer.

-Resultado falso negativo. La mamografía parece normal aun cuando el cáncer de mama esta presente hasta    en un 20% de los casos

-Exposición a la radiación. Siempre existe una leve probabilidad de tener cáncer como consecuencia de la      exposición a la radiación. Sin embargo, el beneficio de un diagnóstico exacto es ampliamente mayor que el    riesgo. 

Funciones del Tecnólogo Médico

- Evaluación de la preparación del paciente previo al examen

- Evaluación de la protección radiológica

- Elección de la técnica adecuada

- Posicionamiento del paciente

- Modificación del protocolo de exploración

- Procesado de la imagen analógica

- Post proceso de la imagen digital

- Evaluación de la calidad de la imagen obtenida